母猪子宫内膜炎的防治措施

一 当代病的流行特点
　　随着中国养业的飞速发展，品种的引进速度也日益加快，加上疫病检测工作不力，使得我国规模化场的疫病种类也日益增多，并且疫病流行出现许多新的特点，归纳起来有如下几个特点：
　　1. 多数疾病都表现为综合征
　　2. 混合感染或联合感染严重
　　3. 呼吸系统疾病综合征（PRDC）日趋复杂
　　4. 新的疾病时有出现（PRRS、PMWS、附红细胞体病和格拉氏病）
　　5. 气喘病或疑似气喘病发病提前（早期气喘病：EMH）
　　6. 许多疾病的临床症状变得缓和以及多样性
　　7. 应激因素在引发疾病方面乃至关重要
　　8. 药物治疗效果不好（抗菌药对病毒和细菌的毒素**）

二 什么是的呼吸道疾病综合征（PRDC）
　　的呼吸道疾病综合征（PRDC）是在一定的应激环境下至少（先后）感染两种以上病原从而在的呼吸系统表现出一系列的综合征群。目前PRDC是中国养业中最重要以及经济学意义**的疾病，场因为该病导致的经济损失也最为严重。主要的综合征群表现如下：
　　1. 发烧，食欲下降
　　2. 被毛粗乱，生长不良
　　3. 咳嗽（干性或湿性）
　　4. 喘气，腹式呼吸，呼吸困难
　　5. 有时有鼻、眼分泌物或结膜炎
　　6. 不同环境或管理条件下表现不一致
　　在PRDC中有一个特殊的综合征，即断奶后仔多系统衰竭综合征（PMWS），该病是由圆环病毒2型（PCV－2）引起的仔或生长发生的以呼吸系统为主的多系统损伤和只衰竭综合症状，其发病率和死亡率都很高，是导致严重的经济损失的一种特殊的PRDC。该病发生后特别容易继发细菌（主要是副嗜血杆菌和传染性胸膜肺炎放线杆菌）感染，是导致高死亡率的直接因素。
PMWS的临床表现因继发感染的细菌种类不同而有较大差异，但多数情况的临床表现具有如下特点：
　　1. 4-16周龄发生，主要在5-8周龄集中发生
　　2. 通常在转群或断奶应激后5-10天发生
　　3. 只表现精神沉郁，喜卧，扎堆，畏寒
　　4. 呼吸急迫、困难，腹式呼吸
　　5. 发烧，被毛粗乱，消瘦，苍白
　　6. 全身淋巴结肿胀，浅表淋巴结以腹股沟淋巴结肿大最为**，有的病例小肠襻出现肠系膜淋巴结肿胀连成一片，具有特征性诊断价值
三 PRDC的病因分析
　　的呼吸系统综合征（PRDC）的诱发因素和感染病原十分复杂，研究PRDC的发病因素对于诊断PRDC以及寻找防治PRDC的方法都具有重要意义。PRDC的发病因素归纳起来有病原因素、环境管理因素以及应激因素。
A.主要病原因素：
　1. 病毒类
　　a) 蓝耳病病毒（PRRSV）
　　b) 伪狂犬病毒（PRV）
　　c) 流感病毒（SIV）
　　d) 圆环病毒2型（PCV2）
　2. 细菌类
　　a) 肺炎支原体（M.hyo）
　　b) 支气管败血波氏杆菌（Bb）
　　c) 多杀性巴氏杆菌（P.m）
　　d) 副嗜血杆菌（HPS）
　　e) 传染性胸膜肺炎放线杆菌（APP）
　　f) 链球菌（Strep.suis）
　　g) 沙门氏菌（Salmon.suis）
　　h) 附红细胞体（E.suis）
　　i) 衣原体（Chlamydia）
　3. 霉菌毒素
　　a) 黄曲霉毒素：损伤肝肺细胞
　　b) 镰孢霉毒素：损伤肝脏，引起肺脏浮肿
　4. 寄生虫类
　　a) 弓型虫
　　b) 蛔虫：幼虫移行损伤肺脏
　　c) 后圆线虫
　　d) 球虫
　　e) 肺丝虫
　　在上述病原中我们可以将其分为两类，一类是原发病原，一类是继发病原。原发病原也叫钥匙病原，可以单独引起发病，继发病原是在原发病原作用的前提下感染只，引起疾病进行性发展。在的呼吸道疾病综合征中主要的钥匙病原有：
　　1. PRRSV（蓝耳病病毒）
　　2. PRV（伪狂犬病毒）
　　3. SIV（流感病毒）
　　4. M.Hyo（肺炎支原体）
　　5. Bb（支气管败血波氏杆菌）
　　6. E.suis（附红细胞体）
主要的继发菌：
　　1. APP（传染性胸膜肺炎放线杆菌）
　　2. HPS（副嗜血杆菌）
　　3. Strep.suis（链球菌）
　　4. P.m（多杀性巴氏杆菌）
B.主要的环境管理因素
　　1. 粉尘
　　2. 有害气体
　　3. 密度高
　　4. 低温或温度不稳定
　　5. 温差大的季节
C.主要的应激因素
　　1. 拥挤
　　2. 并圈
　　3. 转群
　　4. 断奶
　　5. 抓
　　6. 免疫或针疗
　　此外有些品种的也对呼吸道疾病综合征具有遗传易感性，因此在诊断和控制PRDC时也要考虑遗传方面的因素。

四 呼吸系统的防御机制和PRDC发病的一般规律

A.呼吸系统的防御机制
　　正常情况下的呼吸系统具有抵御病原微生物侵袭的特殊结构，只有当这些结构遭到破坏时才可能发生感染，引发PRDC。
的呼吸系统的防御成份
　　l 鼻毛
　　l 鼻腔结构
　　l 鼻腔粘膜结构
　　l 粘液：含有干扰素，乳铁蛋白，溶菌酶，补体等；此外还具有黏附作用，
　　l 体液成份
　　l 细胞成份：T细胞，B淋巴细胞，粒细胞等
B.PRDC发病的一般规律
　　尽管PRDC的病因非常复杂，但是疾病的发生发展还是有规律可循，我们通过多年的临床观察以及和国内外许多临床的交流，对PRDC的发病规律有了一定的研究和认识。
A.PRDC的表现形式：
　　1. 一般为混合感染
　　2. 多为继发感染
　　3. 也有联合或协同感染
　　4. 也有先联合感染再继发感染
　　5. 多系统感染，病变严重
B.PRDC的感染和发病规律
　　1. 肺炎支原体感染后容易继发肺疫和PMWS
　　2. 肺炎支原体联合PRRSV感染后一般容易继发链球菌感染，导致仔高死亡率
　　3. 伪狂犬病毒感染后一般继发APP
　　4. 支气管败血波氏杆菌感染后容易继发多杀性巴氏杆菌感染，引起进行性萎缩性鼻炎（PAR）
　　5. 存在PRSSV或PRV或SIV或PPV或M.hyo时圆环病毒2型容易增值引发PMWS
　　6. PMWS发生后最容易继发副嗜血杆菌，引起多发性浆膜炎和关节炎
C.PMWS的发生的三大前提条件
　　1. 钥匙病原的协同作用
　　a) PRRSV（蓝耳病病毒）
　　b) PPV（细小病毒）
　　c) PRV（伪狂犬病毒）
　　d) SIV（流感病毒）
　　e) M.hyo（肺炎支原体）
2. PCV2的存在和增值达到一定的数量
　　a) 首先的肺部巨嗜细胞中要有PCV2存在
　　b) 仔失去母源抗体的保护
　　c) 只有当PCV2的数量达到发病的域值才可能导致PMWS
3. 环境和管理应激因素的刺激
　　a) 连续生产模式
　　b) 拥挤
　　c) 并圈或转群
　　d) 抓打针
　　e) 免疫刺激（尤其油佐剂的刺激）
　　以上三方面的条件同时满足时PMWS就会发生，因此要**预防PMWS应该全面采取措施，细化管理，减少发病条件，从而**PMWS的发病的可能性。

五 PRDC的综合防制措施
　　　那些长期使用某些抗菌素类药物的农场一旦发生PRDC，其药物防制继发感染的效果很不理想。由于PRDC的病因与症状的复杂性以及继发感染的严重性，加上许多病原体还没有理想的，使得PRDC的控制难以取得**效果。因此，要**预防和控制PRDC，必须按照PRDC的发病条件和发病规律进行综合控防。综合控制措施主要包括加强管理，控制和净化钥匙病原；减少继发细菌的数量和种类；改善环境和减少应激。具体控制策略分如下五个步骤：
步骤一：血清学调查，查清病原
　　　1. 采集各阶段的血样，化验后建立档案，以备查询
　　l 哺乳仔 10头
　　l 保育 10头
　　l 30－60kg肥 10头
　　l 怀孕60－90日龄的母 10头
　　l 哺乳母 10头
2. 主要检测是否存在以下病原
　　l PRRSV蓝耳病病毒
　　l PRV伪狂犬病毒
　　l PCV2圆环病毒2型
　　l HCV瘟病毒
3. 血样收集时，固定只后（如图）通过前腔静脉采集

步骤二：和生产管理调整，减少应激

　　1. 全进全出（AIAO）管理，分区进行生产
　　l 连续生产方式永远不能控制场的疾病
　　l **实施早期隔离断奶技术，将场分为三地或两地进行生产，本场内连续生产的全进全出也要做到分区生产

　　2. 产仔母保健，保障充足优质的母乳，夏季为了避免母的MMA（母子宫内膜炎、和无乳综合征），应该在母产下第二个仔时给母进行输液保健：
　　l **瓶500ml的糖盐水（葡萄糖5％，氯化钠0.85％）中加入鱼腥草20ml
　　l 第二瓶500ml的糖盐水加入20ml维生素Vc和少量的氧氟沙星
　　l 第三瓶500ml的糖盐水中加入适量的阿莫西林，最后100ml时加入2ml的缩宫素

3. 断奶**母子隔离饲养：
　　为避免母源性病原微生物传给仔，断奶****将母转移到配种车间，仔转至保育舍进行过渡饲养，过渡饲养可以**防治应激和下痢的发生，具体过渡办法如下：

　　首先将水和按照2.5：1的比例混合，然后把混合的撒在置于地面的料盘上进行自由采食：
　　1) **天：间隔1**检查一次，并及时补充
　　2) 第二天：间隔2**检查和添料
　　3) 第三天：间隔3**，水料比为1.5:1
　　4) 第四天：间隔4**，一半在料盘，一半在料槽
　　5) 第五天：间隔4**，全部放在料槽饲喂
　　6) 第六天：全部为干料，并且在料槽饲喂

　　4. 同窝仔断奶后不分开：
　　为了避免疾病的水平传播，同胞仔仍然在一起进行保育
　　5. 仔转入保育舍前升温超过产房温度
　　断奶转群的**应该转群前的保育舍温度升高超过断奶前的温度摄氏2度，这样有利于仔减少应激
　　6. 维持保育舍高温2-3天，设置垂直通风系统，不应该是水平通风系统

　　7. **不用车辆转运断奶仔：车辆转运仔容易致使仔打斗，发生应激，因此应该在场内设置走通道，以便只转运和流通

　　8. 圈舍隔离：至少每相邻的两个圈应该隔离，防止窝间的只相互接触，传染疾病；**圈与圈之间**隔离，严禁空气在两圈之间流动。
　　9. 减少抓和免疫次数：
　　只受到外界的干扰后生长就会受到影响，抓的刺激和免疫接种的应激也严重影响只的生长。有证据表明，当仔存在圆环病毒2型时，一旦注射某些油佐剂就会刺激肺脏的巨嗜细胞增生，从而刺激圆环病毒增值，导致PMWS的发生，因此当保育存在圆环病毒2型感染的压力时要慎重使用接种。有些可以同时接种的尽量同时接种，减少抓的次数和应激。

步骤三：制定保健计划，控制钥匙病原
　　根据场的具体情况来决定制定哪些疾病的免疫保健计划。一般来说都应该制定针对PRDC的钥匙病原的免疫接种方案，常见的钥匙病原有以下几种：
l　　 PRRSV 蓝耳病病毒：由于蓝耳病至今还是个神秘病，其免疫机理不是十分清楚，因而也没有特别理想的。目前在全球包括中国都有尝试使用来控制该病的报道，使用灭活苗的效果普遍反映不好，而使用弱毒苗后尽管有加重发病的报告，但多数的报道还是积极的。我们所知道的弱毒中，使用德国勃林格殷格翰动物保健品公司的茵格发蓝耳病弱毒苗的控制和保护效果较为理想（Dr.lising, 2003，Philippines）。本人的经验建议场的要根据各自场的实际情况来选择使用蓝耳病弱毒：
　　1. 在阴性的场**不要使用
　　2. 蓝耳病阳性场要使用弱毒
　　3. 公不要使用弱毒
　4. 发病后应该对群进行集中免疫，以**群的整体免疫水平，迅速减少临床的繁殖障碍
　　5. 后备引入母生产线之前一定要进行免疫或与老龄母接触一段时间以获得较为坚强的免疫力，避免新母爆发严重的蓝耳病

l PRV 伪狂犬病毒：
　　由于伪狂犬病毒是一种特别的疱疹病毒，其感染机理和免疫保护机制也很复杂，因此有以下几点值得注意：
　　1. 一次免疫接种不可以阻止只再次感染伪狂犬病毒和排放病毒，因此免疫接种计划应该建立在免疫监测的基础上。
　　2. 如果免疫接种是在野毒感染之后，免疫接种的效果不会太理想，需要多次连续的免疫接种基因缺失，最后发病率才会逐渐**。
　　3. 当群发生伪狂犬病时，最重要的措施就是淘汰阳性母和发病仔，同时对所有群用基因缺失苗进行紧急免疫接种（滴鼻免疫和肌肉注射相结合）。
　　4. 当长时间没有接种的带毒只发生应激（比如母产仔，仔断奶等）或者受到某些药物（例如地噻咪松）的刺激时，只体内的野毒可能短时间内迅速增值，引起只发病和长时间排毒。因此一定要有连续的高密度的免疫接种计划，直到野毒的数量**减少后，再调整免疫接种计划。
　　5. 当有野毒感染量较大时，滴鼻免疫的毒竞争不过野毒的占位，所以滴鼻免疫的效果不会显现。
　　考虑到伪狂犬病的危害性以及伪狂犬病的流行和感染特点，笔者针对场的不同感染压力有如下的免疫接种建议：
　　1. 阳性率在10％以下的场：通过检测，淘汰阳性只，然后**年所有种接种基因缺失苗3-4次；仔出生时滴鼻免疫一次，3-10周龄时二免。第二年所有种接种2-3次，仔7-10周龄接种一次，后备母配种前再免疫一次，产前2-3周免疫一次；同时加强生物**措施。
　　2. 阳性率在10-20％ 的场在加强生物**管理的同时：
u　　 **年所有种接种基因缺失苗4次，仔出生1-3日龄时滴鼻免疫，4-9周龄二免；后备配种前再免疫一次，产前还要免疫一次
　　u 第二年所有种接种基因缺失苗3次，仔7-9周龄免疫一次，后备配种前再免疫一次，产前加强免疫一次
u　　 以后每年种免疫2次，仔7-9周龄免疫一次，后备配种前免疫一次。发现阳性病理，一律淘汰。
　　3. 阴性种场：每年免疫接种2次，仔6-9周龄免疫接种一次，后备配种前和产前各接种一次基因缺失苗
　　4. 阴性商品场：只接种种，每年2-3次，同时搞好生物**管理，引种要注意接种保护
l HCV 瘟病毒：制定瘟的免疫保健计划时一定要考虑如下几点：
　　1. 仔的免疫时机一定要根据母源抗体的消长规律，**是绘制本场的母母源抗体的消长曲线图（如下图所示）

　　2. 免疫的剂量一定要适当（1-6头份）
　　3. 组织苗的保护效果要好于细胞苗的效果
　　4. 有必要使用增强佐剂以加强免疫效果。目前通常使用的佐剂有亚硒酸钠和维生素E的乳剂以及左旋咪唑注射液
　　5. 凡是非真空包装的一律不能使用
　　6. 稀释后6**之外的全部废弃
　　7. 尽量不要采用乳前免疫
　　8. 过敏只使用肾上腺素解救
　　9. 淘汰免疫水平低（免疫抗体低）的母或野毒阳性母
　　10. 不同的检测结果下的免疫计划应该有所变化，种一般每半年免疫一次，母在断奶前7天左右接种
　　11. 仔的免疫分以下情况实施：
　　a) 瘟野毒检测阳性的场保健计划：
　　l 连续半年乳超免
　　l 35日龄左右二免
　　l 50-60日龄左右三免
　　b) 时而出现瘟散发病例的保健计划：
　　l 首免25日龄左右
　　l 二免60日龄左右
　　c) 瘟检测阴性的场：
　　l 仔50-60日龄免疫一次
　　l 种场**30日龄左右免疫一次
　　l M.hyo 肺炎支原体：
　　一般肺炎支原体感染两周后表现临床干咳的症状，再经过2-3周后肺部出现病变，如果肺部出现病变时再使用药物，治疗效果就很不理想，接种更加无济于事。因此接种和药物添加都应该在感染前实施。而且只有当场没有PRDC时接种才会产生**的经济效益。当发生严重的PRDC时接种肺炎支原体，几乎没**果，因此，肺炎支原体的控制要根据具体情况来采取措施：
　　n 零星发生的场（临床发病率在10％以下）一般不与处理
　　n 临床发病率在10％－15％之间的场可以使用组合药物阶段性控制，加药的时间**在咳嗽日龄之前的2周
　　n 发病率在15％以上的场应该使用全细胞灭活进行控制
　　n 发病率在20％以上的场同时还有PRDC发生时，应该接种结合药物控制（见附录二）
　　n 发病率低的商品场要考虑从9月到来年3月接种
　　n **使用单针肺炎支原体（如勃林格公司和辉瑞公司的）在3-10周龄时接种，有条件的应该针对发病（咳嗽）日龄制定免疫计划，即在咳嗽日龄前4-5周进行免疫
n　　 使用两针的也应该根据母的胎次进行免疫：4胎以上的母产前2-4周免疫一次，其仔2周龄和4周龄分别接种两次；如果高胎次母没有接种，仔应该在7日龄和21日龄分别接种两次。1-3胎的母不需要接种，其仔在2周龄和4周龄分别接种两次。
l Bb 支气管败血波氏杆菌
　　作为萎缩性鼻炎（AR）的钥匙病原，波氏杆菌主要引起仔断奶前的鼻炎和咳嗽，没有继发感染多杀性巴氏杆菌时，不会引起严重的萎缩性鼻炎（PAR）。一般来说PAR都发生在断奶后的生长育肥，所以当场在没有使用的情况下并没有PAR的临床表现时，我们不建议使用萎缩性鼻炎的控制，在适当的阶段使用抗菌素进行控制就可以达到理想的效果。但是一旦发生典型的临床病例时（打喷嚏、流鼻血、鼻盘变形等），我们必须使用进行接种，具体措施如下：
　　　1. **爆发AR时，母产前5-6周和2-3周两次接种，仔7-10日龄接种一次，21日龄二免
　　2. 零星发生的场，母**免疫接种萎缩性鼻炎的，应该在产前接种两次，仔不免疫
　　3. 接种过萎缩性鼻炎的母，产前只要免疫一次，仔可以不免疫
　　4. 母不免疫萎缩性鼻炎的话，仔1-3日龄接种一次，21日龄二免
　　1. 当场发生严重的PRDC时，尤其是以病毒感染（PRRSV，PCV2）为主的综合征时，我们建议使用本场病料制备自家组织灭活进行免疫。我们的临床经验表明，自家在控制严重的PMWS（20％以上的死亡率）起到关键作用。
除了接种外，PRDC的药物保健计划也十分必要，一般抗菌素的使用都应该是吸收好，没有残留，有很强的针对性的广谱抗生素，常用的控制PRDC的药物有：林可霉素，泰乐菌素，安普霉素，替米考星，阿莫西林，氟苯尼考和金霉素等（见附录二），而且多数情况下都应该是联合用药和轮换用药。基本的保健策略是：
　　l 后备母和公：90公斤以前的中适量添加金霉素
　　l 怀孕母：产前2周连续添加抗生素（如阿莫西林和金霉素）
　　l 哺乳仔：每停药一周用药一周，但是断奶前后应该连续用药6-10天
l　　 保育：同样是脉冲用药，转群前后连续用药6-10天
　　l 育肥：主要在12-16周龄时添加针对支原体肺炎和APP的药物，一般使用林可霉素和泰乐菌素或者替米考星

步骤四：制定和实施生物**措施
生物**措施是规模化场控制疾病特别是PRDC的主要**手段之一。好的生物**体系是站在疾病生态学的高度对疾病控制的**方法，同时也是维持群高度健康的基本保障。一味追求群病原微生物的净化已经不太切合实际，只有在大环境（一个国家或者一个地区）可以做到完全净化某些病原时，场的疾病净化才有意义，否则，即使净化了某种或某些病原，群有可能发生新的疫情或者老病出现新的流行水平。因此建立周全的生物**体系乃是当前场控制疾病的根本出路。一般对于PRDC的生物**措施应该包含以下几个方面：
　o 生产严格执行AIAO管理
　　o 严格控制场的物流和人员
　　o 定期按程序消毒舍、出入口和所有通道：关于舍内的消毒程序应该特别关注，正确的消毒程序可以达到事半功倍，而且节约很多的成本，基本的程序如下：
　　1) 群转出后清理，空圈
　　2) 清扫有机物和污染物
　　3) 洗涤圈
　　4) 干燥后喷洒消毒剂或者熏蒸舍
　　5) 安装，空舍3-7天
　　6) 再次消毒后，准备进
　o **和饮水的卫生
o 及时隔离和淘汰病
o 扑杀和控制老鼠以及飞鸟
o 引种后先隔离，后接种
o 用本场的感染物接触处理后备：例如将PMWS的发病只的粪便接触怀孕70-90天的母，以便**母的产后母乳的抗体，从而仔获得更多的保护；对于一般的疾病可以在后备的初情前使用本场的污染物（包括老龄的粪便）进行接触处理。

步骤五：配制保健日粮和电解多维**机体健康水平
营养和应激在PRDC的发病因素中占有重要地位。母的营养不良直接导致母源抗体的不足以及劣质母乳的质量，因此必须增强母的营养，**日粮的保健特性，以**仔的健康。研究表明日粮中的苏氨酸的含量直接影响只血清IgG抗体的水平，因此，在考虑日粮氨基酸平衡的基础上还要考虑只的免疫反应的需要。Hansen博士的一项研究表明，仔日粮的苏氨酸含量对仔的抗病力起到非常重要的作用（见下表）。

仔（15-30kg）生长和免疫状态同时达到**的日粮理想蛋白的要求
粗蛋白 19%
赖氨酸 1.3%
蛋氨酸 0.39％
苏氨酸 0.68%
Hansen，1993.
　　　在哺乳母日粮中，为了**母源抗体的水平，除了**必需氨基酸的平衡外，还要添加2-4％的脂肪，使日粮的代谢能达到3300大卡/公斤，这样不仅母乳充足，而且奶汁乳糖含量很高，增加了乳的非特异性免疫力。
不可忽视的一点是仔断奶应激的问题。许多疾病都是在断奶后发生的，固然母源抗体的消失是发病原因之一，但是断奶后日粮的改变带来了胃肠道生理生化的改变，使得消化道的微生态发生改变是导致疾病发生的直接原因，因此如何保持只断奶前后消化道的生化生理的稳定成为养断奶环节的一大难题。目前许多商业公司在此大做文章，研发了不少电解多维的产品，取得了一定的效果。本人认为在以圆环病毒为主要的PMWS高发病率的保育期，如果断奶后抗应激处理得当，只爆发PMWS的可能性很小，其中电解质缓冲剂的使用也起到十分重要的作用。笔者认为下面的电解质缓冲剂配方用于断奶前后的仔饮水十分理想，即使是大和发烧腹泻的只饮用也对疾病的恢复十分关键。
电解质缓冲剂的配方（单位：克）
1. 葡萄糖 675
2. 氯化钠 143
3. 甘氨酸 104
4. 磷酸二氢钾 68
5. 柠檬酸 8
6. 柠檬酸钾 2
总计 1000
　使用时，**天将缓冲剂配成3%的水溶液，以后配成1.5-2.0％，连续饮用5-7天。