一起过量肌注替米考星引起猪只中毒的案例分析

湖南某400头母猪养猪场。2016年7月10号上午约8点30分，饲养员喂猪时，发现有四头体重70至80公斤的长大二元后备母猪不吃料，症状表现为：呼吸稍急促，呈腹式呼吸，精神差，犬坐式或躺卧地上不愿动，体温40.0℃-40.5℃不等。

饲养员初步判断是一般性呼吸道疾病，于9点至9点30分分别对这四头猪进行治疗，其中两头体温40℃的，颈部肌注4ml替米考星注射液(规格：10ml:3g,商品名“替哥”，四川**制药厂生产 )，另外两头体温40.5℃的颈部肌肉注射4ml替米考星注射液(规格、生产厂家同上)和阿莫西林粉针剂1克(上海**制药厂生产), 再加10ml柴胡注射液(山西***动物药业生产)。上午10点左右，四头猪均出现了呼吸加快，烦燥不安，转圈不停，另有尖叫、呕吐，还有的皮肤发红等症状，约11点就有一头死亡，遂立即皮下注射2ml盐酸肾上腺素注射液(规格：1ml:1mg，四川**动物药业,)。到下午快两点钟时，四头猪先后死亡，死亡前的表现是尖叫、狂燥、抽搐、呼吸衰竭、口吐白沫。

替米考星因对多种病原微生物引起的呼吸道疾病效果显著，是目前猪场普遍使用的大环内酯类药物之一，国家标准有20%、10%预混剂，10%的替米考星溶液，10ml:3g的注射剂。但很多人只知道替米考星的优点，不知道它的副作用：

1、味苦：替米考星本身非常苦，严重影响采食量。没有包被的替米考星拌料饲喂，中大猪采食量下降40-50%;

2、对胃有刺激，会加重胃溃疡;

3、易被胃酸破坏，导致药效损失;

4、有心脏毒性。《兽药手册》(第二版，曾振灵主编，化学工业出版社)P89-90)表明：A、禁止静脉注射;B、毒性作用的靶器官是心脏，可引起心动过速和收缩力减弱。中毒表现：呼吸急促、呕吐、惊厥、尖叫、死亡;C、猪肌内注射10mg/kg体重，可引起呼吸增数，呕吐和惊厥;20mg/kg体重肌注，可使3/4的试验猪死亡;与肾上腺素联用可促进猪的死亡。

按药物说明书推荐使用量为每千克体重0.027毫升替米考星注射液(10ml:3g)计，80kg的猪，应注射2.16ml/头(8.1mg/kg),但实际注射4ml，即15mg/kg体重,达到《兽药手册》上警示的中毒剂量。故出现上述状况不奇怪。此事件告诉我们替米考星的使用，不能随便超剂量，须严格按推荐量使用，特别是注射剂。更加错误的是猪中毒后不能用肾上腺素急救，这只会加速死亡。

针对替米考星的苦味及对胃的刺激性。目前的预混剂多数厂家都采取包被工艺，达到掩盖苦味，肠溶胃不溶。但由于技术、工艺、载体、成本等原因，真正包被得好的产品不多。什么是包被好的替米考星?有一些简易的方法可以帮助初步鉴别。

1)尝味。取少量直接放入口中舌头上，如立即很苦，说明包被不好。几**或更长时间不苦，说明包被较好，因为猪的味觉与人的味觉类似;

2) 模拟肠液胃液溶解试验。配制模拟胃液、肠液，将少量替米考星放入其中，摇动约10**，如果在肠液里溶解胃液里不溶解，说明包被好。两个都溶或两个都不溶，说明包被不好。

其中回盛生物生产的支乐静(20%替米考星预混剂包被型)是同类产品中的佼佼者。双层包衣，真正不苦、肠溶、胃不溶，性价比高，是养猪企业的**。