磺胺药的特点和使用注意

背景介绍

磺胺类药物(SAs)是具有对氨基苯磺酰胺结构的一类用于预防和治疗各系统细菌感染的化学合成药物的总称。

SAs优势：抗菌谱广，使用方便，性质稳定，价格低廉

SAs不足：抗菌作用较弱，不良反应较多，易产生耐药性等

自发现TMP(甲氧苄啶)和DVD(二甲氧苄啶)等抗菌增效剂后与磺胺药联用，使其抗菌活性和疗效**增强，甚至从抑菌剂变为杀菌剂，使得磺胺药复方成为猪场控制疾病的好帮手之一。

特点

磺胺类药物作为猪场常备药之一，其对猪场多种疾病都有较好疗效，如猪弓形虫病、球虫病、萎鼻、链球菌病，因此需详细了解该类药物特征。

本文以磺胺氯哒嗪钠为例阐述磺胺药的特点和注意事项。

1)目前，畜禽养殖场可使用磺胺药中，磺胺氯哒嗪钠是**性最值得信赖的药物，这与它乙酰化率低，经代谢后溶解性**，不易引起结晶尿和血尿密切相关，同时磺胺氯哒嗪钠体内消除快，休药期短，2010年兽药典规定休药期4天，与其他常用磺胺药，如SMM(28天)SM2(15天)相比有**优势，上述特点使得磺胺氯哒嗪钠成为较理想的猪场药物之一。

科普：

磺胺药易导致肾毒性与磺胺药在肝脏代谢后乙酰化率有关。对位氨基R2基团乙酰化与磺胺药的消除和肾毒性有关。乙酰化后磺胺的溶解度**，肾毒性增强。

2)一般临床使用磺胺药时，酸性环境下，磺胺药溶解度下降，易析出结晶，因此让猪多饮水保持高尿量，防止发生药物结晶，必要时配合饲喂小苏打，碱化尿液，促进溶解排出。

3)磺胺药与TMP配伍给药能达到较好效果，其中磺胺氯哒嗪钠与TMP猪体内药代动力学重要参数基本吻合(磺胺氯哒嗪钠 TMAX 4h, T1/2β3.7h，TMP TMAX 4h, T1/2β3.9h)血药达峰时间相同，消除半衰期几乎一致，协同效果更加**。

4)磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲恶唑(SMZ)血脑屏障通透性好，脑脊液中浓度较高，可做为猪脑部细菌感染疾病用药。

注意事项

1) **用量加倍(很重要)

磺胺药物**使用加倍可以达到迅速抑菌目的(可以迅速竞争PABA发挥作用，从而达到干扰叶酸代谢抑制细菌繁殖)，然后使用正常量，待症状消失后给予2～3次小剂量，以保持较长时间的药效。

2) 注意配伍禁忌

磺胺药特别是复方增效磺胺制剂，不能与青霉素、碳酸氢钠、氯化钙、维生素C、维生素B、复方氯化钠溶液等配伍，须单独使用。

3)细菌对各磺胺药之间有交叉耐药性，勿长期大量使用

磺胺药对猪链球菌之类的细菌虽然有**的疗效，但这类细菌很容易产生耐药性，一旦耐药性产生，所有的磺胺药都会失效，这时要迅速更换使用其他抗菌药物。

4) 补维生素B族

磺胺药物可抑制B族维生素在肠内的合成，连续给药一周以上，**补充Vb或饲喂青饲料。