用药不当引起肉鸡肾脏疾病的4个案例

的泌尿系统没有肾盂和膀胱，仅有肾脏和两条输尿管构成，由于结构相对简单，而又要承担泌尿和分泌激素的功能，使得的肾脏负担很大，尤其肉，因其生长速度快、中蛋白质含量高、肾脏负荷更大而更容易发生肾脏疾病，而在临床上，由于户用药不当导致的肾脏疾病也频频发生，因此，笔者结合近两年来见到的几例肉因用药不当而引起肾脏疾病谈一下自己的看法。

案例一

阿米卡星用量过大引起的肾脏病变

2006年9月17日，河南省清丰区养户董某打电话称其所饲养的2000只28日龄合同肉死亡率较高，从9月16日下午到17日打电话时，就死亡83只，于是，笔者于当日下午2点钟赶到该场。

现场查看可见大群精神较差，拉水样稀便的较多，由于该户已停水，等待加药，看不到群喝水状况，但该户反映饮水量较大，群拉稀较多。

经调查用药史：三天前群有精神萎靡，缩颈畏寒的症状，用阿米卡星每只0.2克饮水，连饮两天，效果不好。16日晚上，又用阿米卡星，每只4万单位肌肉注射，注射后死亡剧增。

现场共剖检16只病，主要表现为花斑肾严重，每只均有，其它的肺、气囊内有黄色干酪样物，肠道出血，有的腹腔有黄色干酪样物质，通过仔细的剖检分析，发现肺气囊和胸腔内的黄色干酪样物质为注射入内的药物变性所形成。

经综合分析，笔者认为该用户用于肌肉注射的针头过长，从而造成药物进入腹腔，成为肺或胸腔的异物，从而引起药物变质、变性。另外，花斑肾是由于使用阿米卡星用量过大而引起的副作用。

于是笔者建议用户采用阿莫西林饮水，每天每只0.03克，即每天50克，分2次饮用。中药五皮散用热水浸泡后，用渣拌料，过滤水饮用，按说明用量为每袋加水50千克，同时配合干扰素两瓶进行治疗。

通过以上治疗，从用药开始到18日中午，伤亡已减少到21只，三天后群恢复正常，治疗效果较好。

通过本次病的治疗，笔者认为对氨基糖苷类药物，用量应该谨慎，尤其在加大用量时应严格考虑其副作用，同时考虑群健康状况，在刚有病状表现时，体质相对较好，可以加大用量，连续用药时应注意。

案例二

磺胺类药物和乌洛托品联用引起的肾脏病变

2006年9月22日，笔者到山东莘县翟某处巡诊，该养户共饲养只1600只，群39日龄时，伤亡率很高，达3%，舍氨味很大，群有轻微的呼吸道病，拉水样稀便。解剖9只，可以看到除个别肠浆膜有小米样点状出血，肠道出血外，都出现**的花斑肾症状。

调查该群发病情况时发现，4天前群伤亡不大，刚开始出现球虫病症状，禽主用磺胺氯吡嗪钠治疗球虫病，为了缓解磺胺类药物的副作用，同时用含有乌洛托品的利肾药物利肾，结果用药两天后死亡率猛增，解剖发现出现花斑肾的只很多，初步怀疑为为肾传支，又增加了抗病毒的中药，效果仍不**。

笔者通过对用药情况进行分析认为，只死亡率增加主要是药物的配伍禁忌掌握不好，因为乌洛托品能加重磺胺类药物在肾脏的结晶，更容易引发肾脏疾病，遂调整该用户的用药情况，仅用2%葡萄糖饮水1个晚上，第2天上午现场解剖4只，发现肾脏的尿酸盐沉积消失，仅见部分有肾肿现象，由于该户已联系好购商，准备现场装，使得以后的治疗观察中断，不过参考有关药物配伍禁忌，笔者认为此病例是磺胺类药物和乌洛托品联用引起的肾脏疾病。

案例三

呋噻咪药物和头孢噻呋钠联用引发的肾脏病变

2007年11月份，河南省濮阳县技术员反映户杨某的群肾脏不好，本人于16日上午赶到现场，该户共饲养只4000只，11日龄，现场死亡43只，伤亡率偏高，但群精神正常。解剖伤亡只16只，发现除肾脏均有尿酸

盐沉积病变外，并无别的病变，询问农户，正在使用肾肿解毒药物，询问技术人员，得知该户前几天用丁胺卡钠预防大肠杆菌，后来发现只出现轻微肾肿，遂改用头孢噻呋钠，并用利肾药物，当时怀疑是用药过量，回到代理商门诊后，笔者又详查该药物的详细说明，发现该利肾药物中含有呋噻咪成分，于是笔者怀疑利肾药和头孢噻呋钠存在配伍禁忌，后来调整利肾药物用中药五皮散，两天后回访，群肾脏病变消失，死亡减少，恢复正常。

案例四

饮水中食盐含量过高引发的肾脏病变

2008年8月22日，户郭某刚接2天的2100只雏死亡率高，调查同批次户，发现群都正常，本人于当晚11时赶到现场，发现群精神较差，饮水较少，出现脱水的只很多，解剖26只，发现群肾脏颜色变白，尿酸盐沉积过多，现场共死亡只198只，怀疑与饮水量过少有关，遂嘱咐农户饮水中添加葡萄糖，并**舍温度，增加群饮水量。

8月24日，户反映，群不见好转，伤亡率不减反增，25日上午，笔者和代理商技术人员又到现场，查看群。可见大群精神萎靡、闭眼呆立，有的瘫痪不立，群脱水更厉害，采食量和饮水量都比正常减少2/3。解剖20只，发现均出现花斑肾，有5只心脏和肝脏上还有白色粉状尿酸盐沉积，现场死亡只779只。

查看用户用药记录，从接开始除第二日用了少量的大肠杆菌药物和第四日用了活力健外，其他时间都在使用葡萄糖。用户反映用活力健饮水时群争先喝水，用葡萄糖时只饮水量则很少，这与的习性和平常情况相反。

于是笔者取少量葡萄糖品尝，发现含盐量极高，咸度很大，而雏对盐很敏感。查看葡萄糖说明，发现该葡萄糖为某药厂生的多维葡萄糖，说明用量为每500克（1袋）加水500千克，而该用户仅加水30~40千克，因此，可以确定为饮水中盐含量过高，群厌恶饮水，导致饮水量急剧减少，又由于肉中蛋白比较高，饮水过少，导致尿酸盐排泄不畅，所以也有痛风的症状，从大群精神和解剖症状看，已无治疗价值。

试治疗采用3%葡萄糖和0.1%维生素C治疗，3天后回访，群伤亡率有所减少，但脱水还在继续死亡，到9月4日，仅剩400只。同日调查同批次且和其一个苗运输车接的农户，成活率都在99%以上，基本确定该户群脱水严重和肾脏病变为饮水中盐分含量过高引发的尿酸盐浓度过高，排泄不畅造成的。经笔者查阅有关资料，发现也有类似情况，群伤亡率达95%，主要与肉，尤其是肉雏对盐较敏感有关系。

通过以上病例，笔者认为，由于肉生长速度快，抵抗疾病的能力较差，容易发生肾脏病变，对于的肾脏病变，除怀疑肾型传支等传染病引起的肾脏疾病外，还应详细调查用户的用药史，以确定引起肾脏病变的原因，及时调整投药，同时提醒广大工作者，用药时应注意药物的配伍禁忌和药物的副作用，以减少用药失误，**不必要的经济损失。