维生素治疗家畜亚硝酸盐中毒

动物亚硝酸盐中毒及时得到救治最为关键。美蓝、甲苯胺蓝为其特效解毒药，但这2种药不常用，医疗条件差的地方不容易找到；笔者用维生素C治疗28例效果**。介绍如下。

1一般资料:牛18例（秋末饲喂大白菜、圆白菜、甜菜叶10例、千穗谷5例，燕麦秧苗2例，小麦青杆1例）、8例（饲喂温火焖煮的灰菜、甜菜5例、白菜叶余热保温3例）、人2例（食了落霜后的豆角）；28例**27例，死亡1例（因夜间无人看管，瘤胃内残留物进一步吸收加重死亡）。诊断依据：黏膜发绀，血液褐变，呼吸困难，起病突然，经过短急，现场变性血红蛋白的检查：血液振荡后和空气接触仍为棕褐色。治疗以5%维生素C加入5%或10%葡萄糖中静脉输注，也可用5%维生素注射液肌肉注射（对有时用），计量和速度根据病情、恢复程度、全身机体的状况增加,辅助治疗:洗胃、催吐、通泻,按实际情况而定(有时受条件限制不能尽善)。

2典型病例:2002年国庆节前后，下午2时许，包头九原区一畜主求助，其奶牛上午未发现异常，午饭前给喂两叉圆菜叶15~20 kg，午休起来见牛精神不振，乳房苍白，急来求救。

临检：步态蹒跚，兴奋不安，无目的徘徊，盲目运动，共济失调，乳房苍白，体温38.5℃，心跳疾速，呼吸困难不**，可视黏膜白中略暗，怀疑亚硝酸盐中毒。经观察圆白菜叶是在楼房水泥台阶上平铺晾晒的，也不厚。询问畜主，无打撞之类原因导致内出血的可能。遂告畜主先补液输糖进一步观察、抢救。输液时，静脉采血流出呈巧克力色稀薄血液，遂告畜主急性亚硝酸盐中毒，5%葡萄糖加5%维生素C5×10 mL输注，随给药量增加，症状逐渐好转，从下午2时多输到晚10时，共进5%维生素C5×10 mL 30盒。总量75 g，症状稳定**好转，为防止瘤胃内未吸收的亚硝酸盐夜间继续吸收中毒，随用0.05%~0.1%高锰酸钾水胃管投服25 kg后离开。第2天早去观察结果，适当维持治疗。畜主认为痊愈再不用药，后随访几次，一切**，未有后遗症。

3讨论

3．1亚硝酸盐属氧化剂毒物，吸收入血后可使血红蛋白中的二价铁（Fe2+）脱去电子而被氧化成三价铁从而使正常的血红蛋白变为高铁血红蛋白，其三价铁同羟基结合牢固，流经肺泡时不能氧合，流往组织时不能氧离，因而失去血红蛋白正常携氧功能，正常人高铁血红蛋白仅占血红蛋白总量的1％左右，并比较恒定。当高铁血红蛋白量超过１％时称高铁血红蛋白血症。当达到３０%~４０％时，**导致缺氧，造成全身组织特别是脑的急性损伤，加上亚硝酸盐的扩血管作用，伴有外周循环衰竭，使组织缺氧进一步加剧，表现呼吸困难，神经机能紊乱。当高铁血红蛋白含量达８0％~９0％时，常于短时间内死亡。

3.2维生素C与美蓝的比较小剂量美蓝在还原型辅酶I的作用下还原成美白有还原性；大剂量美蓝具有氧化性。在亚硝酸盐中毒治疗过程中稍有过量，不但起不到治疗作用还会加重病情，而且注射过速可产生恶心、呕吐、腹痛等副作用，与维生素C相比远不如维生素C**可靠。

3.3上述病例用0.05%~0.1%高锰酸钾洗胃、内服，此在针对胃肠内未被吸收入血的亚硝酸盐而用.阻止吸收尽快氧化解毒,二者配合效果显著,对于高锰酸钾对胃肠道的损害，上述病例未见**不适。对于广大农村牧区医疗条件不好的地区,维生素C加内服高锰酸钾抢救亚硝酸盐中毒确为方便可靠的方法。