子宫脱出治疗
(1)部分脱出:一旦确诊为子宫部分脱出,应立即治疗,否则会由部分脱出变完全脱出。
站立保定,前低后高,尾牵向一侧。
用0.1%新洁尔灭洗净母畜外阴及其周围;术者剪平指甲并磨平,洗净消毒,手臂涂油。
肌内注射氯丙嗪8~10ml,镇静防骚动。
术者手入阴道触到脱出的子宫后,四指收拢,包住大姆指,呈假握拳样,轻而慢地向前推挤脱出的子宫角,边向前推边左右摆动,通常在通过子宫颈后而迅速复位。术者的手应随子宫角进入子宫腔内左右晃动数次,使子宫完全复位。
为防再次脱出,可用1%鲁卡因作交巢穴封闭疗法,注入20~30ml。亦可内服溴化钠10g镇静。多给饮水,严防腹泻和便秘。
(2)完全脱出:整复难度较大,必须细心、耐心。
整复前先注射下列药品;肌内注射氯丙嗪10ml,用以镇静;肌内注射30%安乃近10ml,用以止痛;肌内注射维生素K35ml,用以止血。
保定与消毒同部分脱出的方法一致。
用大圆形竹筐内铺垫经消毒的塑料布,将脱出的子宫托起。
如果水肿严重,用缩宫素5单位的5支,分点作子宫壁内注射。
洗:用0.l%高锰酸钾洗去子宫上污物、凝血块、腐肉,如出血较多应钳压止血或结扎血管止血。有创口:小的涂络合碘,大而深的给予缝合。
揉:在大块消毒纱布上撤一层明矾细末,包裹子宫,轻轻揉动使子宫变软为止。
开始整复可按以下步骤进行。
距阴门上缘向后约10cm处的子宫体的上方向后纵向切开子宫全层10~12cm。注意防切入过深,应分层切,直至全层切开。因子宫腔内往往有肠管随同脱出;一定有与输卵管相连的子宫角在内。
术者经消毒的手伸入切口内触摸,如有肠管,先将其送归腹腔。然后抓住两子宫角向阴道内拉推。此时助手用双手托往外露的子宫向阴门推送,至切口附近时,术者的手退出切口。全层缝合切口(不作包埋缝合),缝合时助手应用拳头顶住阴门外的子宫。缝合后,将子宫全部推入阴道再进入腹腔,术者手左右晃动子宫复位。
为确保子宫复位,用青霉素、链霉素各一瓶,加入4000~5000ml冷开水内,从阴道灌入(此时应尽量抬高母猪后躯,使之近似倒立状),借水的重力使子宫完全复位,同时还有防感染的作用。
防再脱出,对阴门作“栅栏”式缝合2~3针,上方一针应在阴门上联合处,第二针在阴门中上方,第三针在中下方。下方应留多一点便于排尿。
术后努责强烈的用1%普鲁卡因30~40ml作交巢穴封闭注射。
加强术后护理和饲养管理,防腹泻和便秘,多给加少量食盐的饮水。
7~10天后拆除阴门上的缝线,每天肌注青链霉素2次。
2024/5/14
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