家畜外科手术中的几点注意事项

　　家畜外科手术的许多注意事项对整个家畜健康的恢复有着重要意义，笔者根据近几年的临床实践总结如下：

　　1术前准备

　　1.1术者的准备

　　再次对家畜进行检查，核实病情，做到心中有数。拟订手术计划，包括手术人员的分工，保定和麻醉方法的选择，手术通路及手术进程，手术中应注意事项和可能发生的意外及预防和急救措施，术后护理、治疗和饲养管理。

　　1.2术前家畜的处理

　　做好患病家畜的术前处理，尽可能使手术家畜处于正常生理状态，从而**家畜对手术的耐受力，通常患病家畜的术前准备包括：(1)禁食：时间根据家畜患病的性质和家畜身体状况而定，多数病例以禁食24h为宜，禁水不要超过12h，小型家畜禁食一般不要超过12h，反刍家畜有时要超过24h。当肛门或阴门手术时，术前要求直肠排空，大家畜可从直肠掏出蓄粪，小型家畜可将肛门做假缝合或行灌肠术，以截断排泄。(2)保持安静：为使家畜平稳进入麻醉状态，术前要减少家畜的紧张与恐惧，可由畜主伴随身边或者手术人员多与家畜接触熟悉。(3)营养及特殊准备：术前要注意家畜身体状态，是否能够承受手术，保持血清蛋白的充足，水、电解质的平衡等，对不同器官的功能不全，术前也要做出预测和准备。

　　1.3器械及辅料的准备

　　根据手术需要、性质和缓急、物品的特性(可否承受高压、高温)以及当时的条件等，合理地选择所需器械，敷料及灭菌消毒方法。首先要准备足够数量的器械，应清洁，缝线可选用丝线，连同创巾，止血纱布等一起用布制包单包裹，高压蒸汽灭菌;手术衣帽、口罩可用一次性的，或同样高压蒸汽灭菌;橡胶、乳胶和塑料制品(例如手套、肠钳、插管、导管等)可用化学消毒液浸泡或煮沸。

　　2手术过程

　　在家畜麻醉前做好保定，手术部位的剪毛，消毒，注射抗生素，根据需要建立静脉通路。预定好切口，铺好创巾，用创巾钳固定，在整个手术过程中要注意无菌素养和爱护组织。切开皮肤时**一刀划开，再根据需要扩创，尽量保持创口整齐，以利缝合;出血时不要惊慌，及时处理，可用纱布按压止血或用止血钳夹住出血点、或用缝线结扎等;到达手术部位后，清理好术野，按计划进行。进行缝合前要确保手术部位结扎确实，没有出血，还要清理掉血凝块、线头等异物，在进行缝合皮肤前可撒一些抗生素(青霉素)，腹腔的每层缝合都撒，以预防感染。皮肤的缝合很重要，缝合前先对齐创口，计算需要几针，每针进出距离根据皮肤厚度而定，针距均匀，穿针时可连带下面肌肉。缝好后，用止血钳调好切口，使切面对齐，不要有皮肤内卷或外翻。用碘酊做最后的消毒，创口处做保护绷带，然后注射苏醒灵，将家畜小心放到地面，等其苏醒，需要时可将家畜留置观察。

　　3术后护理

　　术后护理主要包括预防感染和促进家畜的尽快愈合。每天要注射抗生素，注意手术部位有否异常，根据需要给予家畜特别的照顾，例如安静的环境，流质食物，保温等。如果发生术后感染，需先用0.1%新洁尔灭浸泡手术器械、缝线、脱脂棉等;拆除全部缝线或部分缝线，清理创口，用脱脂棉(蘸有0.1%新洁尔灭)对创口进行消毒;再用3%双氧水或用生理盐水反复冲洗创腔，注意操作小心，不要触伤新生的肉芽组织。最后，对小的创口可按新鲜创进行缝合，对较大的装置油剂类或高渗引流条，定时(24-48h)清洗脓腔和更换引流条，直至创口愈合，或作假缝合等待自愈。