一例奶牛除草剂中毒的诊疗

1病情介绍

中毒病牛共3头，为散养奶牛，均为3胎泌乳中期中等产量奶牛。主诉：发病当日上午9点，畜主牵拉3牛在邻村果园旁进行放牧1**左右。中午12点回家，发现其中一头奶牛出现流涎现象，且表现呼吸急促、哞叫，后期狂躁不安、阵发性肌肉震颤。半**后其余2头奶牛也陆续出现类似症状。畜主担心某种疾病发生，于是求助我们进行救治。我们1点20分到现场临诊检查：3头病牛有1头病情很严重，其中2头病情较轻微。体温分别为36.3℃、36.2℃、36.8℃，心跳次数均超过90次/**且心音缓慢，呼吸次数均超过70次/**。发病严重的病牛口吐白沫，反刍停止，瘤胃中度臌气，眼睑反射减弱，舌色发紫，鼻端、四肢、蹄部末梢厥冷，四肢不时抽搐。其余2头病牛出现类似症状，但病情较轻。

2诊疗

结合问诊和临床检查，我们初步诊断为中毒病。于是立即进行解毒救治。适当保定病牛，用大桶温水进行胃导管洗胃；洗胃结束通过胃导管灌服15%硫酸镁溶液2000毫升，约40**后病牛出现剧烈水泻，每3 **灌服一次，共用2次。同时静脉注射5％葡萄糖4000毫升、止血敏50毫升、维生素C 20克、ATP 10支、丹参注射液50毫升、低分子右旋糖200毫升以促进肝细胞解毒、营养心肌，配合肌肉注射硫酸阿托品40毫克以缓解平滑肌痉挛，肌肉注射维生素B1230毫克和维生素B1 2毫升×10支以营养神经，肌肉注射速尿80毫克加速毒物排泄。综合用药6**后，2头病情较轻微的奶牛精神**好转，发病较重的病牛最终死亡。**用药12**后，对2头病情轻微的奶牛继续静脉注射用药1次，配合肌肉注射利尿和营养神经药物。次日，这2头牛开始采食，继续静脉注射葡萄糖维持治疗2天，3日后痊愈。事后我们对死亡的奶牛解剖发现：心外膜和心内膜大面积点状出血，肝脏表面有大面积出血，瘤胃黏膜层出现大面积出血斑，整个肠管严重臌气且黏膜层广泛性出血；气管大面积出血，肾脏被膜下大面积点状出血，其他脏器没有**病变。次日经畜主到发病当日放牧的田间调查发现，邻村果园主人于当日早8点刚喷洒过百草枯农药，最终本病确诊为严重除草剂中毒病例。

3诊疗体会

3.1中毒病在临床中发病率较低，往往在生产中得不到足够重视。生产中很多在诊疗过程中，多把传染病的诊断放在首位而忽略中毒病。在大动物临床中，我们通常根据以下原则进行中毒病诊疗：首先问诊，急性中毒病一般发病突然，其次详细检查体温、心跳次数和呼吸次数，中毒病多表现体温较低，心跳加快且呼吸加快；同时中毒病多伴发神经症状和肌肉痉挛。对于本病例的诊断，我们首先怀疑中毒，因不能确诊某种毒物中毒而采用综合解毒疗法。通过后期畜主田间调查，最终确诊为除草剂中毒。

3.2对于大动物中毒病的治疗，洗胃疗效显著。但洗胃过程要注意减少刺激，尽量使用温水。一般在病牛痊愈后，多采取健康牛瘤胃内容物接种的方法对洗胃牛进行消化液补充，以尽快恢复其消化机能。对于除草剂中毒而言，没有特效解毒药，主要是采取综合解毒疗法，这样既可缓解症状，**机体免疫力，又防止并发症，疗效较佳。由于百草枯毒性较强，从死亡病牛解剖病变来看，主要是内脏器官广泛性出血。因此，尽早治疗是**治疗效果的前提。本病例死亡病牛可能由于过多摄入毒物而在机体内迅速吸收，治疗**。