根据助产前检查的结果,除膀胱积尿性难产需要先行导尿和产力弱性难产可以多次适量注射缩宫素助产外,其他均可用以下方法解决:
徒手牵拉法 仔头向外正生时,可将四指伸至仔两耳后用力拉出。还可以用拇指与食指捏紧仔下颌间隙部用力拉出。仔倒生时,可用弯曲呈钩状的食指和中指夹紧仔两后肢飞节上部,拇指压紧两后肢用力拉出。当发生胎位不正时,应先把仔向里推矫正胎位后助产。两头仔同时挤入产道形成难产应先把后面1头向里推,然后拉出外面的仔**。
助产法 母助产最常用的工具为产科钩和铁丝。产科钩长35~40厘米为宜,钩前端稍尖,钩的直径0.7~1.0厘米,产科钩的粗细可用直径5毫米的钢筋。助产时手臂先伸入产道至能触摸到仔耳后部,然后把产科钩的杆和尖端均贴着手臂并沿手臂进入产道。经过手心后继续前伸,通过手指的感触把钩尖挂在仔眼眶上,通过产道内的手把握钩子,另一只手用力拉动产科钩,但动作要缓,产道内的手应和产科钩同步外移,这样**拉出仔。铁丝助产可取1米长中号铁丝,两断端对齐使另一端握成鼻儿,鼻儿跟手一同伸入母产道使鼻儿套在仔头部后面,产道内的手摁压铁丝使鼻儿束紧仔颈部。这样用力拉动产道外的铁丝**将仔拉出。
在助产处理时应注意以下几点:
1、向外拉仔时应与母的努责同步进行,母不努责,一般不要硬拉。
2、对已死多日的胎儿助产,产道一般比较干涩,必要时应加入温肥皂水作润滑剂。
3、助产时助产人员手臂上下应无障碍物,以防母突然起卧而扭伤手臂。
4、使用产科钩时,母必须保定确实并且要由技术人员亲自操作,以免钩尖损伤母产道,或损伤操作人员手臂。
5、用铁丝助产比较简单、方便、易行,但要注意铁丝的硬度和粗细要适当。
6、助产时操作人员手臂和助产工具应严格消毒,可采用5%的来苏儿溶液消毒助产工具,1%的来苏儿溶液消毒手臂。
2024/5/14
2024/5/13
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