不良反应
不良反应:指特定动物在常规剂量下出现的与治疗无关的副作用、毒性和过敏反应,应该全面系统地从严重程度、发生的频率或症状等去认识。
1 如毒性反应包括:
1)肾脏毒性:肾脏病变主要有尿和(或)血生化常规异常、不同程度肾功能减退至尿毒症、肾小管病变、间质性肾炎、肾间质水肿、药物结晶阻塞肾小管或尿路等。引起肾毒性的抗菌药物:氨基糖苷类、多粘菌素、头孢菌素、青霉素类、四环素类、磺胺药、氟喹诺酮等。
2)神经系统:常见第八对脑神经损害、耳毒性、肌肉麻痹、周围神经炎等。引起神经毒性的药物:青霉素类、氨基糖苷类、多粘菌素类等。
3)肝脏毒性:常见病变有肝中毒、过敏、代谢酶异常等。引起肝脏毒性的药物:四环素类、红霉素类、磺胺类、β-内酰胺类等。
4)血液系统:氯霉素引起红细胞生成抑制性贫血、再生障碍性贫血;磺胺药、β-内酰胺类引起溶血性贫血。氯霉素、磺胺类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类等均可引起白细胞减少和血小板减少。青霉素类、头孢菌素引起凝血机制异常。
5)胃肠道:四环素类、红霉素、氨基糖苷类、磺胺类等引起胀气、腹泻、呕吐,有时引起肠炎。
2 又如过敏反应:
1)过敏性休克:青霉素、磺胺类。
2)皮疹:青霉素、链霉素、磺胺类、氨苄西林。
3)血管神经性水肿:青霉素、四环素类、氯霉素、红霉素、链霉素。
4)感光反应:四环素类。
3 再如二重感染:
1)发生机制:大量或长期使用广谱抗生素(如四环素类、氯霉素等),由于体内各处敏感细菌被抑制,正常菌群平衡破坏、免疫功能下降,而未被抑制的细菌及真菌即乘机大量繁殖因而形成二重感染。
2)二重感染的致病菌:主要有革兰氏阴性杆菌、真菌和葡萄球菌属等。主要引起消化不良、腹泻等症状和引起肺部、尿路感染及败血症等。
以磺胺类药的不良反应为例:一般不太严重,主要表现为急性和慢性中毒两类。急性中毒多发生于静脉注射,速度过快或剂量过大,主要表现为神经兴奋、共济失调、肌无力、呕吐、昏迷、厌食和腹泻。慢性中毒主要为用药时间过长引起,主要症状为:泌尿系统损伤,出现结晶尿,血尿和蛋白尿;抑制胃肠道菌丛,导致消化系统障碍和草食动物多发性肠炎;造血机能破坏,出现溶血、贫血、凝血时间延长和毛细血管渗血;仔猪免疫系统抑制,免疫器官出血及萎缩;猪慢性中毒时,增重减慢。
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