牛结肠阻塞的诊治

1 基本情况：某牛场一黑白花犊牛，4月龄，最初表现为精神沉郁，食欲减退，饮水增多。接着出现腹痛，经常努责，能排出少量干燥的粪球，其上覆盖着稠厚的灰白色黏液。2d后排粪停止，频频努责，饮食欲废绝，口腔和鼻镜干燥。怀疑为肠阻塞，先用液体石蜡150 mL，甘油100mL，鱼石脂10g，酒精50mL，加温水灌服；然后用肥皂水1000mL作深部灌肠。连用3d，**果。每天靠输液来维持生命,2d后我们前去会诊治疗。

2 诊断：根据临床症状患牛鼻唇镜干燥，结膜发绀，眼球凹陷，身体无力，腹围增大；触诊右肷部，患畜疼痛不安，抗拒，听诊大肠音微弱。基本确诊为肠阻塞。

3 治疗方法

3.1腹腔探查患牛左侧卧保定，腰旁神经传导麻醉，右肷部后切口，在右侧髋结节与最后肋骨连线下方，第4腰椎横突下3cm处垂直向下切开20cm。一次切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌，钝性分离腹内斜肌、腹横肌，切开腹膜，腹膜腔内有大量混浊的液体，腹膜上有大量纤维素附着。术者左手进入网膜上隐窝内，手背沿瘤胃的右侧面，手心向着结肠袢进行触摸。自旋袢的外周依次摸向其中央部，在结肠旋袢离心回的第二圈摸到鸭蛋大的硬粪球，经隔肠按压不能破结；在结肠终袢的末段有一高粱米粒大的穿孔。

3.2肠管切开手术：首先清理腹膜腔，清除腹膜腔内混浊的液体约1500mL，清除腹膜上的纤维素；然后进行肠管切开手术，切开大网膜，将结肠闭结点通过切开的大网膜切口显露在腹壁切口外，切开肠壁，取出结粪，进行肠壁缝合，**层用1号丝线，第二层用3/0号肠线全层连续内翻缝合，**层缝合完毕，经生理盐水冲洗后，转入连续伦勃特氏缝合，经生理盐水冲洗后，涂撒青霉素，将肠管还纳腹腔内。最后通过切开的大网膜切口，显露出结肠终袢末段的穿孔，用同样的方法缝合穿孔。整个腹膜腔撒青霉素，闭合腹腔。

3.3术后药物治疗：每天静脉注射青霉素2 400万IU，维生素C 10 g，早晚各1次，连用7 d。术后48 h后每天灌服液体石蜡75mL，甘油50mL，鱼石脂5g，酒精25mL，加温水投服，连用3d。7d后基本**。